Tiskové centrum
Tisková zpráva
28.4.2006
Nová technologie poskytuje lékařům a pacientům v ČR okamžité výsledky při prevenci krvácení a tvorby krevních sraženin.
CoaguChek: Rychlá a spolehlivá diagnostika zachraňuje životy, šetří čas a peníze a zlepšuje kvalitu života pacientů.
Asi 60.000 lidí v České republice trvale užívá v rámci prevence vzniku život ohrožujících krevních sraženin antikoagulační léky. Jedná se o pacienty po implantaci srdečních chlopní, s atriální fibrilací, trombofilií či trombózou hlubokých žil. Jejich počet se bude pravděpodobně neustále zvyšovat v důsledku špatného životního stylu, stárnoucí populace a nesprávných stravovacích návyků. Jenom implantací srdečních chlopní se v České republice provádí okolo 1,200 ročně. Každý rok zemře v ČR kolem 60.000 lidí na následky trombózy či infarktu.
Léky bránící u těchto pacientů vzniku krevních sraženin jsou naštěstí běžně dostupné (nejvíce předepisovaným lékem je Warfarin®). Zhruba 80 % pacientů, u nichž je lék jednou nasazen, zůstává léčených po celý zbytek života. Antikoagulancia se dnes předepisují nejenom při dlouhodobé léčbě stabilizovaných forem tromboembolizmu, ale též jako primární a sekundární prevence akutních koronárních syndromů a mrtvic.
Antikoagulační léčba však přináší svá vlastní rizika. Pokud je dávka příliš vysoká, může lék způsobit potenciálně život ohrožující krvácení. Pokud je naopak příliš nízká, léčba nezabrání tvorbě krevních sraženin. Je proto nutné provádět pravidelnou kontrolu hladiny léku v krvi pacienta a dávky antikoagulancia v případě potřeby upravit. Tato kontrola účinnosti terapie se provádí testem pod názvem protrombinový čas (prothrombin time – PT), vyjádřeném ve standardizovaných jednotkách INR (International Normalized Ratio).
V současné době je procedura testování INR zdlouhavá a vyžaduje opakované návštěvy lékaře a laboratorní analýzu. Pacient musí přijít do ordinace lékaře či na polikliniku, kde mu odeberou krev a odešlou ji do laboratoře. Na výsledek z laboratoře se čeká několik hodin, většinou jej lékař dostane až druhý den. Poté se musí pacient znovu dostavit k lékaři, který mu v případě potřeby upraví dávku antikoagulačního léku.
Tento postup je organizačně i časově náročný a pro pacienta, jenž ví, že každá chyba v dávce léku může ohrozit jeho zdraví a život, bývá obvykle velice stresující.
Jak navíc ukázala řada vědeckých studií, čím častěji se kontrola PT/INR provádí, tím lepší jsou šance pacienta na snížení rizika vzniku masivního krvácení či krevních sraženin a na zvýšení kvality života. Tradiční postup měření je však organizačně a časově náročný a nákladný jak pro pacienta, tak pro lékaře.
A nyní dobré zprávy!
Existuje alternativa k tradičnímu způsobu měření.
Dnes mohou lékaři použít k měření PT/INR přenosný bateriový přístroj CoaguChek® a výsledek znát do 2 minut. Přístroj používá k testu kapku krve z pacientova prstu a testovací proužek. Lékař tak může upravit dávku léku okamžitě na místě a ulevit pacientovi od nutnosti opakovaných návštěv a nejistoty při čekání na výsledek.
Úprava dávky léku okamžitě na místě umožňuje také častější kontroly, jež vedou ke zvýšení kvality života pacienta a zdravotnickému systému šetří peníze za léčbu případných komplikací vzniklých při nedostatečně kompenzované hladině léků. Při stále rostoucím počtu pacientů na antikoagulační léčbě je jednoduchost použití přístroje CoaguChek® zářným příkladem obrovských výhod, jenž vnáší do života pacientů moderní diagnostické metody.
Od 1. ledna 2006 je měření PT/INR zahrnuto v seznamu výkonů zdravotních pojišťoven. Praktičtí lékaři mohou provést 32 INR testů za rok na jednoho pacienta. Lékař provádějící testování musí být vyškolen v odborném centru a jednou ročně projít externím hodnocením kvality. Další podmínkou úhrady je, že současně s testem INR nesmí být odebrána žilní krev pro laboratorní analýzu.
“Jak pacienti, tak zaměstnanci nový způsob kontroly antikoagulační léčby přivítali. Zrychluje provoz, netraumatizuje pacienta a dává okamžité výsledky,” říká MUDr. Marie Gebauerová, vedoucí lékařka ambulance kardiologické kliniky IKEM.
MUDr. Darja Janková, praktická lékařka na Praze 4, je s přístrojem CoaguChek také velice spokojená:
“Nová metoda testování je technicky jednoduchá a velmi rychlá. Lékař má výsledek během 2 minut a může na jeho základě okamžitě upravit dávku. Nemusím pacienta znovu vidět nebo mu telefonovat po získání výsledku z laboratoře. Warfarinizovaný pacient je také často polymorbidní, přecitlivělý, má špatné žíly. Mí pacienti proto vítají také fakt, že odběr z prstu pomocí speciálních lancetových per je v podstatě bezbolestný.”
Ing. P.P., pacient jiné praktické lékařky, její slova potvrzuje: “Takto by měly být vybaveny všechny ordinace, aby pacientům po vyslovení slov ´odběr krve na test INR´nemusely vstávat vlasy hrůzou na hlavě, zvláště těm starším.”
V Praze bude v brzké době několik školicích středisek, tak zvaných trombotických center. První funguje v Praze při České společnosti pro trombózu a hemostázu pod vedením pana Prof. MUDr. Jana Kvasničky, DrSc. Lékař, který bude mít o používání přístroje CoaguChek zájem, bude v trombotickém centru proškolen a obdrží potvrzení o zaškolení. Poté si může přístroj hned z centra odnést a začít jej používat ve své ordinaci. Centrum bude poskytovat také odborné konzultace a ve spolupráci s Roche Diagnostics i technický servis přístrojů a dodávky spotřebního materiálu. Kontrolu externí kvality bude provádět společnost oprávněná k hodnocení systémů kvality.
Koagulační testy
Koagulace se měří v protrombinovém čase vyjádřeném v jednotkách INR (International normalized ratio). Tento systém byl za účelem sjednocení výsledků testů koagulace (srážlivosti) krve zaveden Světovou zdravotnickou organizací (World Health Organization - WHO) a Mezinárodním výborem pro trombózu a hemostázu (International Committee on Thrombosis and Hemostasis).
Pacient užívající antikoagulancia by měl v optimálním případě udržovat protrombinový čas (PT) v rozmezí 2 až 3 INR. Tento výsledek by měl být stejný nezávisle na tom, která laboratoř či lékař test provedla, a to i při použití různých reagencií a přístrojů. Tato mezinárodní standardizace umožňuje pacientovi cestovat po celém světě, přičemž jeho INR test bude vždy vyjádřen stejnou měrnou jednotkou.
O Roche a Roche Diagnostics
Roche má sídlo v Basileji ve Švýcarsku a je jednou z předních zdravotnických korporací orientovaných na výzkum v oblasti farmaceutik a diagnostik. Jako dodavatel moderních systémů a služeb pro včasnou detekci, prevenci, diagnostiku a léčbu onemocnění přispívá Roche ve velké míře ke zlepšení zdraví a kvality života obyvatel. Roche zastává přední místo na světě v oblasti diagnostiky, je jedním z nejvýznamnějších dodavatelů preparátů pro léčbu rakoviny a po transplantacích, má vedoucí postavení na poli virologie. Prodeje v roce 2005 dosáhly za farmaceutickou divizi částky 27,3 miliard švýcarských franků, za diagnostickou divizi to bylo 8,2 miliard. Roche zaměstnává zhruba 70.000 lidí ve 150 zemích, spolupracuje a formuje strategická spojenectví s nesčetnými partnery v oblastech výzkumu a vývoje, vlastní majoritní podíly ve firmách Genentech a Chugai.
Diagnostická divize firmy Roche nabízí vědcům, lékařům, pacientům, nemocnicím a laboratořím všude na světě ucelenou řadu přístrojů a širokou škálu moderních testů i služeb. Roche Diagnostics v České republice zaměstnává 58 lidí, aktivně se podílí na vzdělávání odborné i laické veřejnosti a podporuje neziskové organizace orientované na zdravotnickou pomoc a vzdělávání dospělých a dětí. Více o Roche Diagnostics naleznete na www.roche-diagnostics.cz, www.roche.com a www.roche-diagnostics.com
Další informace:
Roche Diagnostics
Karlovo namesti 17
Praha 2
Czech Republic
Tel: +420 220 382 568,
Mobil: +420 724 043 740