Proteiny akutní fáze v nabídce Roche
Další rozšíření portfolia markerů akutní péče
- IL-6

Syntéza IL-6 probíhá v různých buňkách: monocyty, fibroblasty, endoteliální buňky, keratinocyty, T buňky a mnoho tumorových buněk. Základní 2 typy působení: (1) prozánětlivé ("poplachový signál", indukce syntézy proteinů akutní fáze); (2) regulační - diferenciační faktor pro B lymfocyty, aktivační a diferenciační faktor
pro T lymfocyty (v přítomnosti IL-2 diferenciace T lymfocytů na cytotoxické T lymfocyty), po stimulaci IL-4 je nezbytný
k diferenciaci B lymfocytů na plazmatické buňky (IL-6 je růstovým faktorem myelomů). Diagnostické využití: Zvýšené sérové koncentrace se objevují u sepsí, autoimunitních onemocnění, lymfomů, AIDS, rejekcí transplantátů aj. V kombinaci s CRP resp. Sérovým amyloidem A (SAA) je nejlepším markerem novorozenecké sepse.
- PCT – prokalcitonin (v nabídce Roche od loňského roku)
Stanovení PCT pomáhá rozlišit akutní bakteriální infekci od jiných typů zánětu. PCT je vhodným markerem průběhu
a kontroly terapie těžce probíhajících zánětů způsobených bakteriemi, zvýšení jeho sérové hladiny je úměrné rozsahu zánětlivé reakce. Fyziologické hladiny se pohybují
do 0,5 ng/ml, hodnoty nad 2 ng/ml se vyskytují u sepsí, těžce probíhajících bakteriálních infekcí a multiorgánovém selhání. Mírně zvýšené hladiny PCT je možné nalézt u popálenin.
- C-Reaktivní protein (CRP) je pentamerický reaktant akutní fáze, syntetizovaný v játrech. Má schopnost aktivovat komplementový systém, váže se na různé ligandy (např. polysacharidový obal pneumokoků C, na cholinové fosfatidy a některé polykationtové a polyaniontové proteiny z rozpadlých buněk). Tím chrání organismus před škodlivým účinkem těchto nekrotických produktů. Normální syntéza CRP činí 1-10 mg/den; při reakci akutní fáze
se toto množství zvyšuje až na 1000 mg/den. Zvýšené hladiny CRP v séru nalézáme
u bakteriálních infekcí, nádorových onemocnění, revmatoidní artritidy,
po chirurgickém výkonu, infarktu myokardu. Chronické zánětlivé choroby včetně autoimunitních nemocí a malignit mohou být příčinou trvale zvýšené hladiny CRP.
U virových onemocnění bývá naopak CRP zvýšeno jen mírně.
Elecsys® IL-6
Souprava je určena pro použití na analyzátorech :
Elecsys®2010/cobas® e411 a Modular® Analytics E170/cobas®e601
Co přináší?
- Konsolidaci vyšetření
Elecsys® IL-6 je první SWA test (serum work area, konsolidace maximálního počtu vyšetření z jedné zkumavky na jedné přístrojové základně):
- nízký požadovaný objem vzorku (a zvláště pro SWA pracoviště -z jedné zkumavky) je výhodou u neonatologických vzorků;
- na trhu ojedinělá kombinace prokalcitoninu a IL-6 na přístroji, umožňující statimový provoz;
- Roche nabízí nejširší portfolio konsolidovaných markerů sepse, kritické
a intenzivní péče.
- První pohotovostní vyšetření IL-6
Elecsys® IL-6 je prvním testem, který může být použit v pohotovostním režimu
a vyhovuje požadavkům jednotek intenzivní péče:
- krátký čas do vydání výsledku;
- dostupnost 24 hodin/7 dní v týdnu.
- Výhody metod Elecsys®:
- široký měřící rozsah, zejména v oblasti vysokých koncentrací (méně ředění vysoce pozitivních vzorků);
- excelentní přesnost stanovení;
- malý požadovaný objem vzorku vyhovuje i zpracování neonatologických vzorků.
- Klinický význam IL-6 :
IL-6 je nejčasnějším rutinně vyšetřovaným parametrem v kaskádě septických markerů.
- IL-6 velmi časný marker zánětu;
- Hodnoty se zvyšují s rozsahem a závažností onemocnění;
- Protože má poměrně krátký poločas rozpadu, je nutné provádět sériové měření
k určení vrcholu koncentrací.
- Hrazení pojištovnou
Svůj kód IL-6 nemá. Hrazení VZP kódu cytokiny je 1001 bodů.
Časná diagnostika napomůže časnější a správnější léčbě akutních onemocnění.