Antikoagulační léčba
Podávání léků na zpomalení fyziologického krevního srážení, tzv. antikoagulační léčba, se používá
buď z důvodů preventivních (účelem je zde předcházení tvorby krevních sraženin u ohrožených jedinců) nebo léčebných (terapie
krevních sraženin, které se již vytvořily).
Nejčastěji podávaným antikoagulačním přípravkem je warfarin. Délka jeho podávání se řídí příčinou, proč byl předepsán.
Může jít jen o několik měsíců, ale i o dlouhé roky.
Důvody pro předepsání warfarinu jsou četné:
- hluboká žilní trombóza (Stav, kdy se krevní sraženina vytvoří ve velkých žilách nohou nebo paží a ohrožuje pacienty
např. plicní embolií.)
- plicní embolie (Krevní sraženina vznikne přímo v žilách plic nebo tam docestuje z jiné žíly v těle.)
- fibrilace srdečních síní (Jde o poruchu srdečního rytmu. Srdeční síně, které přečerpávají krev do komor, se nestahují
současně. Uvnitř srdce tak vzniká víření krve, které má za následek větší tendenci ke srážení. Výsledkem může být např.
cévní mozková příhoda.)
- voperování umělých náhrad srdečních chlopní (Pacienti s umělými chlopněmi většinou dostávají antikoagulační léčbu po
zbytek života. Cizí těleso v krevním řečišti vždy provokuje lidský organismus ke tvorbě krevních sraženin se všemi následky.)
Podávání antikoagulační léčby je vždy spojené s krevními testy, díky kterým má pacient a lékař jistotu, že léčba je vedená
správně a bezpečně. Mezinárodní označení pro tyto testy je INR (International Normalised Ratio).
U lidí, kteří neužívají žádné protisrážlivé léky, je hodnota INR v rozmezí 0,9 – 1,2. U pacientů, kteří užívají warfarin,
se pohybuje v rozmezí od 2,0 do 4,0. Správné rozmezí vždy určí lékař. Testy INR je možné provádět v laboratoři, v ambulanci
lékaře nebo v pohodlí domova samotným pacientem. Na základě jejich výsledků je poučený pacient schopen sám sobě dávku
warfarinu upravit podle aktuálního zdravotního stavu.
Prezentace
Antikoagulační léčba, Trombotické centrum Brno
Autor: Prof. MUDr. Miroslav Penka CSc.
Antikoagulační léčba, Trombotické centrum Hradec Králové
Autor: Doc. MUDr. Petr Dulíček PhD.
Antikoagulační léčba, Spolek pro trombózu a hemostázu ČR
Autor: Prim. MUDr. Petr Kessler, Pelhřimov