Infarkt myokardu
Srdeční mrtvice (AIM) je akutní ložisková ischemická nekróza srdečního svalu, která vzniká na podkladě náhlého uzávěru nebo progresivně postupujícího extrémního zúžení koronární tepny.
Podle redefinice mezinárodních odborných společností z r. 2000 a 2007 se diagnóza AIM opírá o: klinické příznaky, patologické EKG a pozitivitu srdečních troponinů. Právě stanovení srdečních troponinů je nezbytnou podmínkou pro určení dg. AIM. Srdeční troponiny odliší nestabilní anginu pectoris (při ní jsou srdeční troponiny v krvi nepřítomny) od infarktu myokardu. V klinické praxi se stanovuje srdeční troponin T (cTnT) nebo srdeční troponin I (cTnI). Podle doporučení mezinárodních odborných společností jsou v dg. AIM oba troponiny rovnocenné.
Stanovení cTnT je v celém světě zajištěno na analytických systémech Roche, které používají stejné reagencie, čímž je zajištěná absolutní srovnatelnost výsledků kdekoliv ve světě. Producentů analytických systémů cTnI je několik desítek. Jejich analytické systémy se zásadně liší, proto absolutní hodnoty výsledků stanovení nelze vzájemně srovnávat, je třeba se řídit doporučeními konkrétního producenta.
Srdeční troponin T IV. generace společnosti Roche je jediným testem na stanovení srdečních troponinů ve světě, který má schválení FDA pro stratifikaci rizika nemocí srdce u pacientů s chronickým ledvinným selháním.
Naše společnost vydala monografii Srdeční troponiny v klinické praxi (2007), autoři: Engliš M. a Šochman J., kterou si můžete zdarma vyžádat na adrese naší společnosti.
V této sekci najdete powerpointové prezentace s přehledem klinického využití srdečních troponinů a zásobu literatury.
Prezentace
Literatura