Srdeční selhání

Srdeční selhání je označení pro řadu příznaků, které vznikají buď následkem onemocnění srdečního svalu nebo vlivem jiných nekardiálních příčin, které narušují práci srdce jako pumpy. Jde o stav postižení srdce, u kterého přes dostatečné plnění komor klesá minutový srdeční výdej a srdce není schopné pokrýt metabolické potřeby tkání (přívod kyslíku a živin, odstraňování oxidu uhličitého a metabolických zplodin). Srdeční selhání má mnoho příčin a vyvolává celou řadu kompenzačních mechanismů lidského těla.

Prevalence se odhaduje na 0,4 - 2,0 % a stoupá s věkem (u osob starších 80 let se chronické srdeční selhání vyskytuje u více než 10 % lidí). V r. 2000 trpělo srdečním selháním z jakékoli příčiny v USA 4,6 milionu osob. Podle odhadů expertů jsou v Evropě srdečním selháním postiženy 1-2 miliony lidí. Přesné údaje z ČR nejsou známy, odhaduje se, že u nás žije minimálně 100 000 nemocných s chronickým srdečním selháním.

Srdeční selhání významně ovlivňuje životní prognózu pacientů a má negativní vliv na kvalitu života. I před léčebné a diagnostické pokroky je srdeční selhání vážným medicínským a ekonomickým problémem.

Diagnostika srdečního selhání se opírá o anamnézu, pečlivé fyzikální vyšetření, EKG, echokardiografii, rtg metody a laboratorní vyšetření. Stanovení hladin natriuretických peptidů je součástí českých i mezinárodních doporučení jako pomocné vyšetření pro diagnostiku chronického i akutního srdečního selhání. Vyšetření hladin BNP (brain natriuretic peptide) nebo NT-proBNP (N-terminal fragment of the prohormone brain-type natriuretic peptide) se používá i pro stratifikaci rizika kardiovaskulární morbidity a mortality pacientů s nemocemi srdečně-cévní soustavy a poskytuje významné prognostické informace.

V této sekci najdete powerpointové prezentace s přehledem klinického využití natriuretických peptidů a bohatou zásobu literatury.  

Prezentace

  • Ze světa natriuretických peptidů Přehledná prezentace o natriuretických peptidech, zejména NT-proBNP a BNP (fyziologie, stanovení a klinické využití). Autor: Bálková O. (2008).
  • Less traditional indications for NT-proBNP assessment Přednáška, která zazněla v červnu 2008 na mezinárodní konferenci kardiologů a klinických biochemiků (6th proCardio Symposium) v Itálii, se zabývá méně častými klinickými situacemi, ve kterých stanovení NT-proBNP pomáhá ve stanovení správné diagnózy. Autor: Pudil R. (2008).
  • The Prognostic Value of NT-proBNP. Sdělení o využití NT-proBNP pro stratifikaci rizika kardiovaskulární morbidity a mortality u akutního i chronického srdečního selhání jakékoli etiologie. Data z publikovaných prací v mezinárodních časopisech. Autor: Januzzi J.L. (2008).
  • Interpretation of NT-proBNP Results in Patients with Impaired Renal Function. Are There Limitations? Prezentace o klinické interpretaci hodnot NT-proBNP u pacientů v různém stádiu renální insuficience. Zvýšené hodnoty NT-proBNP u takových nemocných signalizují kardiální dysfunkci, nejde o falešnou pozitivitu měření. Autor: deFilippi Ch. (2008).
  • NT-proBNP Testing for Diagnosis of Acutely Destabilized Heart Failure. Práce se zabývá výhodami stanovení NT-proBNP pro rychlou a přesnou dg. akutního srdečního selhání a nastavení cut-off hodnot dle věku. Autor: Januzzi J.L. (2008).
  • Natriuretic Peptides in Coronary Artery Disease. Ischémie myokardu je mohutným podnětem pro vylučování natriuretických peptidů. Jejich stanovení u pacientů se stabilním i nestabilním postižením koronárních tepen může rychle upozornit na rozvoj srdečního selhání. Autor: de Lemos J. (2008).

Literatura

1996 - 2008 © Roche s.r.o., Diagnostics Division, Česká republika | právní stanovisko | webmaster